الختان معروف ايضا مثل استئصال ما بعد ، هي الجراحة التي يتم إجراؤها لتصحيح الشبم (عدم القدرة على تصغير القلفة ، من أجل السماح بكشف الحشفة بشكل كامل).

بالإضافة إلى التشنج ، يتم إجراء الختان أيضًا في كثير من الأحيان في سياق بعض المعتقدات الاجتماعية أو الدينية.

إعلان

فيما يتعلق بالأعضاء التناسلية الذكرية ، فإن عملية الشبم هي أكثر جراحات القضيب شيوعًا ، نظرًا لتكرار هذه الحالة السريرية. يقدر أن ثلث السكان الذكور مختونون.

صور حقيقية بعد الاستئصال قبل وبعد

صور حقيقية بعد الاستئصال قبل وبعد
صور حقيقية بعد الاستئصال قبل وبعد

الشبم هو عدم القدرة على تقليل القلفة ، مما يسمح بانكشاف الحشفة بالكامل. صور حقيقية بعد الاستئصال ، انظر هنا.

يمكننا تقسيم الشبم إلى شبم أولي أو فسيولوجي (خلقي ، موجود عند الولادة) وشبم ثانوي أو مرضي ، تم الحصول عليه لاحقًا.

وفقًا لبعض الدراسات ، تشير التقديرات إلى أن أقل من 5٪ من الأطفال حديثي الولادة لديهم قلفة قابلة للسحب تمامًا عند الولادة.

يحدث الشبم المرضي بسبب الآفات الالتهابية أو الرضحية للقلفة ، مما يؤدي إلى تكوين نسيج ندبي (حلقة تضييق ليفية).

اكتشف ما هو شبم هنا.

يمكن تقسيم شبم الذكور إلى درجات مختلفة حسب كمية الحشفة المكشوفة.

في بعض الحالات ، لا يمكن سحب الجلد الذي يغطي حشفة القضيب (تراجع القلفة) بسبب قيود لجام القضيب / فرامل القلفة ، لأنه قصير جدًا.

الختان قد لا تكون هناك حاجة. يمكن علاج الشبم الفسيولوجي ، إما لأنه يتم حله تلقائيًا ، أو لأن العلاجات / التمارين أو الجمباز المسبق يسمح بحل المشكلة.

في معظم الحالات ، يتحلل الشبم الفسيولوجي (أو الأولي) بشكل طبيعي مع النمو. في سن 17 عامًا ، لا يزال 1 ٪ فقط من المراهقين يعانون من التشنج.

كيف يتم إجراء ختان الذكور؟

يتم إجراء الجراحة لإزالة القلفة الزائدة مع تضمين الحلقة الشبمية ، مما يسمح بكشف الحشفة دون صعوبة.

تحت التخدير العام أو التخدير الموضعي ، يتم إجراء شق على القلفة وعلى الغشاء المخاطي ، ويغطي أيضًا لجام القضيب ، ويتم إزالة القلفة الزائدة ، مما يسمح بالتعرض الكامل للحشفة.

بعد ذلك ، يتم خياطة الجزء المتبقي من القلفة وإعادة بناء منطقة لجام القضيب ، واستعادة استمراريتها.

تنتهي الجراحة بضماد ضاغط وتطبيق مرهم موضعي مسكن على منطقة الخيط. شاهد أفضل الصور قبل وبعد الختان.

جراحة شبم الأطفال (عند الأطفال أو المراهقين) لها مؤشرات محددة ، كما ذكرنا سابقًا.

الهدف هو منع ظهور الأمراض المتعلقة بوجود الشبم. من الناحية الفنية ، تشبه جراحة شبم البالغين الجراحة التي يتم إجراؤها على الأطفال / المراهقين.

لا يُشار إلى استخدام الليزر في الختان ، فهو يُستخدم عادةً لعلاج آفات القضيب التي يمكن الكشف عنها عند تعرض حشفة القضيب بالكامل للختان.

لا تزيد هذه الجراحة من حجم القضيب وحتى الآن لا يوجد دليل علمي قاطع يوضح حدوث تغيير في النشاط الجنسي أو المتعة.

يمكن إجراء الختان تحت التخدير الموضعي والتسكين أو تحت التخدير العام حسب خصائص المريض وتفضيله.

الختان - المخاطر والمضاعفات

على الرغم من أن الختان عملية آمنة للغاية اليوم ، إلا أنها ليست خالية من المخاطر ، مثل جميع التدخلات الجراحية. يمكن أن تظهر المضاعفات ، رغم ندرتها ، إما أثناء الجراحة أو بعدها.

كمضاعفات رئيسية ، يمكننا تسليط الضوء على إصابة مجرى البول أو النزيف أو العدوى. في بعض الحالات النادرة ، قد يحدث نقص تروية في الحشفة في فترة ما بعد الجراحة مباشرة بسبب ضعف إمدادات الدم إلى القضيب.

ترتبط هذه المضاعفات في معظم الحالات بالتشريح العميق لأغشية القضيب واستخدام التخدير الموضعي. عادة مع بعض الرعاية والمراقبة في المستشفى ، فإنه يتقدم دون عقابيل كبيرة.

الختان - بعد الجراحة

عادة ما تكون فترة الختان بعد الجراحة قصيرة وبسيطة. عادة ما تكون الإقامة في المستشفى يومًا واحدًا فقط - الجراحة في العيادة الخارجية - أو مع المبيت للرضع والأطفال الصغار.

يكون الألم بعد الختان خفيفًا ويمكن السيطرة عليه بسهولة باستخدام مسكنات الفم. في معظم الحالات ، من الممكن تخفيف الألم بسهولة من خلال إعطاء الأدوية (أو العلاجات) المسكنات الفموية (مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين) أو في شكل مرهم.

عندما يكون الألم شديدًا جدًا أو لفترة طويلة بعد الجراحة أو عندما تظهر الحمى ، فإن إعادة التقييم الطبي العاجل أمر مهم لاستبعاد مضاعفات ما بعد الجراحة.

يمكن أيضًا استخدام مضاد حيوي على شكل مرهم ، خاصة في الحالات التي يكون فيها خطر الإصابة بالعدوى مرتفعًا.

الختان - الشفاء

عادة ما يكون الشفاء سريعًا ، ويتم الشفاء بشكل عام في غضون 7 أيام. عادة ما يستأنف المريض أنشطته الطبيعية بعد 10 إلى 15 يومًا.

يختلف وقت الاسترداد ، المتوقع أن يستمر من 10 إلى 15 يومًا ، من شخص لآخر.

يوصى باستئناف الأنشطة الجنسية ، بما في ذلك العادة السرية ، بعد فترة لا تقل عن 2 إلى 3 أسابيع ، والتي تختلف تبعًا لنوع الجراحة التي يتم إجراؤها وتطور الشفاء.

بعد الجراحة ، يجب إجراء العناية بالغسيل والتطهير الموضعي (الماء والصابون والتطهير في نهاية المطاف بالبيتادين في الأيام الأولى) ، ومراقبة العلامات الالتهابية وتطبيق مرهم موضعي لتخفيف الآلام.

بالنسبة للمراهقين أو البالغين ، يمكن أيضًا وصف الأدوية لتقليل ظهور الانتصاب الليلي ، حيث يمكن أن تؤدي إلى تمزق في الغرز ونزيف كبير.

لا توجد قيود فيما يتعلق بالتغذية قبل أو بعد الجراحة.

كم تكلفة الختان؟

يمكن أن تتقلب قيمة أو سعر الختان ، إذا تم إجراؤه بشكل خاص ، اعتمادًا على عدة عوامل. كقاعدة عامة ، إنها ليست عملية جراحية باهظة الثمن ، خاصة عند مقارنتها بالتدخلات الجراحية الأخرى الأكثر تعقيدًا.

فقط طبيب المسالك البولية (متخصص في المسالك البولية) يمكنه تقدير قيمة الختان بدقة ، بعد التقييم في الاستشارة الطبية.