Bebe morto na barriga

Um natimorto é a morte de um bebê no útero após a 20ª semana de gravidez da mãe. As razões ficam inexplicáveis ​​para 1/3 dos casos.

Os outros 2/3 podem ser causados ​​por problemas com a placenta ou cordão umbilical, pressão alta, infeções, defeitos congênitos ou más escolhas de estilo de vida.

Natimorto acontece em uma em cada 160 gestações anualmente nos EUA.

Bebe morto na barriga

Bebe morto na barriga
Bebe morto na barriga

Um natimorto é quando um feto morre após a 20ª semana de gravidez da mãe. Bebe morto na barriga, O bebê pode ter morrido no útero semanas ou horas antes do parto. Raramente, o bebê pode morrer durante o trabalho de parto

Embora o atendimento pré-natal tenha melhorado drasticamente ao longo dos anos, a realidade é que natimortos ainda acontecem e muitas vezes ficam inexplicáveis.

Um natimorto é classificado como um natimorto precoce, um natimorto tardio ou um natimorto a termo. Esses tipos são determinados pelo número de semanas de gravidez:

  • Natimorto precoce: O feto morre entre 20 e 27 semanas.
  • Natimorto tardio: O feto morre entre 28 e 36 semanas.
  • Natimorto a termo: O feto morre na 37ª semana ou depois.

Quão comuns são os natimortos?

Um natimorto ocorre em cerca de um dos 160 nascimentos (cerca de 24.000 bebês por ano nos Estados Unidos).

Quem está em risco de ter um natimorto?

Um natimorto pode acontecer com mulheres grávidas de qualquer idade, origem ou etnia. Eles podem ser imprevisíveis – 1/3 dos casos ficam inexplicáveis. Existem algumas maneiras de reduzir seu risco, no entanto. É mais provável que você tenha um natimorto se:

  • Fume, beba álcool ou use drogas recreativas.
  • É uma mãe mais velha (35 anos ou mais).
  • Ter um pré-natal ruim.
  • Estão desnutridos.
  • São afro-americanos.
  • Estão tendo partos múltiplos (gêmeos ou mais).
  • Ter uma condição de saúde preexistente.
  • São obesos ( índice de massa corporal acima de 30).

Qual é a diferença entre um natimorto e um aborto espontâneo?

Como um natimorto, um aborto espontâneo também é uma perda de gravidez. No entanto, enquanto um natimorto é a perda de um bebê após 20 semanas de gravidez, um aborto espontâneo ocorre antes da 20ª semana.

SINTOMAS E CAUSAS

O que causa um natimorto?

A causa do natimorto é vital não apenas para os profissionais de saúde saberem, mas para os pais ajudarem no processo de luto. A causa nem sempre é conhecida (1/3 dos natimortos não pode ser explicado), mas as causas mais prováveis ​​incluem:

  • Problemas com a placenta e/ou o cordão umbilical. Sua placenta é um órgão que reveste seu útero quando você está grávida. Através dele e do cordão umbilical, o feto recebe sangue, oxigênio e nutrientes.
  • Qualquer problema com sua placenta ou cordão umbilical e o feto não se desenvolverão adequadamente.
  • Pré-eclâmpsiaA pré-eclâmpsia é a pressão alta e o inchaço que geralmente ocorre no final da gravidez. Se você tem pré-eclâmpsia, tem o dobro do risco de descolamento prematuro da placenta ou natimorto.
  • Lúpus. Uma mãe que tem lúpus corre o risco de ter um natimorto.
  • Distúrbios de coagulação. Uma mãe que tem um distúrbio de coagulação do sangue como a hemofilia está em alto risco.
  • As condições médicas da mãe. Outras doenças às vezes podem causar natimortos. A lista inclui diabetes, doenças cardíacas, doenças da tireóide ou uma infecção viral ou bacteriana.
  • Escolhas de estilo de vida. Se o seu estilo de vida inclui beber, usar drogas recreativas e/ou fumar, é mais provável que você tenha um natimorto.
  • Defeitos de nascença . Um ou mais defeitos congênitos são a causa de cerca de 25% dos natimortos. Defeitos congênitos raramente são descobertos sem um exame completo do bebê, incluindo uma autópsia (um exame interno do corpo do bebê).
  • Infecção. Uma infecção entre a semana 24 e a semana 27 pode causar morte fetal. Normalmente, é uma infecção bacteriana que viaja da vagina para o útero.
  • Bactérias comuns incluem estreptococos do grupo B, E. coli, klebsiella, enterococos, Haemophilus influenza, clamídia e micoplasma ou ureaplasma.
  • Problemas adicionais incluem rubéola, gripe, herpes, doença de Lyme e malária, entre outros. Algumas infecções passam despercebidas até que haja complicações sérias.
  • Trauma. Traumas como um acidente de carro podem resultar em um natimorto.
  • Colestase intra-hepática da gravidez (ICP): Também conhecida como colestase obstétrica, esta é uma doença hepática que inclui coceira intensa.

Como é feito o diagnóstico?

Normalmente, você notará que seu bebê não é tão ativo quanto costumava ser. Um ultra-som confirmará se o bebê passou.

Como posso descobrir o que causou meu natimorto?

Para descobrir a causa, seu médico realizará um ou mais dos seguintes testes:

  • Exames de Sangue . Os exames de sangue mostrarão se você tem pré-eclâmpsia, colestase obstétrica ou diabetes.
  • Exame do cordão umbilical, membranas e placenta . Esses tecidos se ligam ao seu feto. Uma anormalidade pode impedir que seu bebê receba oxigênio, sangue e nutrientes.
  • Testes para infecção . Os profissionais de saúde coletarão uma amostra de sua urina, sangue ou células da vagina ou do colo do útero para testar a infecção.
  • Teste de função da tireoide . Este teste determinará se há algo errado com sua glândula tireóide.
  • Testes genéticos . Seu médico coletará uma amostra do cordão umbilical para determinar se seu bebê teve problemas genéticos, como a síndrome de Down.

Seu médico também revisará os registros médicos e as circunstâncias que cercam o natimorto. Com o seu consentimento, uma autópsia pode ser realizada para determinar a causa da morte do seu bebê.

A autópsia é um procedimento cirúrgico realizado por um patologista qualificado. As incisões são feitas com cuidado para evitar qualquer desfiguração, e as incisões são reparadas cirurgicamente depois.

Você tem o direito de limitar a autópsia para eliminar quaisquer incisões em seu bebê que sejam desconfortáveis ​​para você. Certifique-se de escrever esses pedidos no formulário de permissão da autópsia.

Alguns hospitais não realizam autópsias, então seu bebê pode ter que ser transportado para outro hospital. Certifique-se de se sentir confortável com o local para onde seu filho está sendo levado. Você também tem o direito de negar uma autópsia, se for o seu desejo.

Uma autópsia pode ser legalmente exigida em alguns casos, inclusive quando:

  • Um bebê morreu dentro de 24 horas após uma operação cirúrgica.
  • Um profissional de saúde não pode certificar a causa da morte.
  • Um bebê estava vivo e morreu subitamente.

O que acontece depois que um bebê natimorto morre?

Se seu bebê falecer antes do trabalho de parto, você tem três opções:

  1. Trabalho de parto induzido.
  2. Parto natural.
  3. Cesáriana.

Trabalho de parto induzido. Os profissionais de saúde recomendam o parto induzido como a melhor opção após um natimorto. Deve ser feito imediatamente se a mãe:

  • Tem pré-eclâmpsia grave (pressão alta).
  • Tem uma infecção grave.
  • Tem um saco amniótico rompido (a bolsa de água ao redor do bebê).
  • Tem algum distúrbio de coagulação.
  • O parto é induzido usando medicamentos dispensados ​​de uma das cinco maneiras:
  • Um comprimido inserido em sua vagina.
  • Um gel inserido em sua vagina.
  • Um comprimido engolido.
  • Um gotejamento em uma veia.
  • Uma lâmpada de Foley. Um balão mecânico que alarga o colo do útero.

Parto natural. Esperar o nascimento acontecer naturalmente é uma opção, mas, com o passar do tempo, o corpo do bebê pode se deteriorar no útero. O bebê pode parecer diferente do que você espera.

A deterioração também torna mais difícil determinar a causa da morte.

Cesariana . Uma cesariana não é recomendada porque não é tão segura quanto um parto natural ou induzido.

O que acontece depois que um bebê natimorto é entregue?

Você poderá segurar seu bebê e seus profissionais de saúde permitirão que você passe o tempo que precisar com seu filho. Você pode se sentir desconfortável com essa ideia no início.

Você pode pedir lembranças e lembranças de seu filho, como um cobertor, uma mecha de cabelo do seu filho, a pulseira de identificação do hospital, etc. Você pode tirar fotos.

Isso também pode ser desconfortável, mas pode ser um bem precioso em um momento posterior e pode ajudá-lo durante o processo de luto.

A maioria dos hospitais emite uma certidão de nascimento para a família, mas certifique-se de pedir e solicitar que inclua as impressões digitais e pegadas do bebê.

Um natimorto pode ser evitado?

Normalmente, um natimorto não pode ser evitado. Muitas vezes ocorre porque o desenvolvimento do bebê não foi normal.

Ajudar a melhorar a saúde da mãe, incluindo o gerenciamento de condições preexistentes e escolhas de estilo de vida, aumenta as chances de uma gravidez bem-sucedida.

Também é menos provável que você tenha um natimorto se, quando souber que é de alto risco, for cuidadosamente monitorado por meio de ultrassons de rotina e/ou monitoramento da frequência cardíaca fetal.

Se o seu médico encontrar um problema, ele pode fazer o parto do seu bebê mais cedo, se necessário.

Como posso reduzir o risco de ter um natimorto?

Porque a razão pela qual um natimorto ocorre nem sempre é compreendida, é difícil prevenir. No entanto, existem alguns passos que você pode tomar para aumentar suas chances de ter um bebê saudável:

  • Evite drogas recreativas, fumar e beber álcool.
  • Entre em contato com seu médico se houver algum sangramento durante a segunda metade da gravidez.
  • Faça o que é chamado de “contagem de chutes” diária. Por volta das 26-28 semanas, familiarize-se com os movimentos do seu bebé. Descubra o que é normal para o seu bebê. Então, se eles pararem de agir normalmente, entre em contato com seu médico.
  • Antes de engravidar, obtenha um peso saudável. Se você já estiver grávida, converse com seu médico sobre opções de dieta e exercícios.
  • Proteja-se contra infecções.
  • Evite certos alimentos, incluindo alguns tipos de peixe e alguns tipos de queijo. Além disso, verifique novamente se qualquer carne ou aves que você come está bem cozida.
  • Relate qualquer dor de estômago, coceira ou sangramento vaginal imediatamente.
  • Durma de lado, não de costas. Se você está grávida há 28 semanas ou mais, dormir de costas pode dobrar o risco de natimorto. Não está completamente claro por que isso faz a diferença, mas os especialistas suspeitam que tenha algo a ver com o fluxo de sangue e oxigênio para o bebê.
  • Faça exames de rotina, incluindo sua pressão arterial e urina. Isso ajudará seu médico a ver se há alguma doença ou condição que possa afetar a saúde do seu bebê.

A comida que eu como pode prevenir natimortos?

Infelizmente, comer ou evitar um alimento específico não pode garantir que você não terá um natimorto. No entanto, existem alguns alimentos que você deve ficar longe para melhorar as chances de uma gravidez saudável em geral. Evite o seguinte:

  • Queijos de pasta mole curados por bolores e queijos de pasta mole.
  • Leite não pasteurizado e produtos lácteos não pasteurizados.
  • Carne crua ou mal cozida.
  • Produtos do fígado.
  • Patê.
  • Carnes de caça.
  • Ovos crus ou parcialmente cozidos.
  • Ovos de pato, ganso ou codorna.
  • Espadarte, espadim, tubarão e marisco cru.
  • Limite bebidas com cafeína e chás de ervas.

Quando devo consultar meu médico após o parto natural ou parto induzido?

Você provavelmente terá uma consulta de acompanhamento com seu médico algumas semanas depois. Nessa altura, os resultados da autópsia e dos testes serão discutidos e poderá expressar as suas preocupações sobre futuras gestações.

Posso engravidar depois de ter dado à luz um bebê natimorto?

Sim. A maioria das mulheres que dão à luz natimortos passa a ter gestações e partos normais. Se o natimorto foi causado por um defeito de nascença ou problema no cordão umbilical, as chances de outro natimorto são pequenas.

Se a causa foi uma doença da mãe ou um distúrbio genético, o risco é um pouco maior. A chance de que a próxima gravidez de uma mulher resulte em natimorto é de cerca de 3%, o que significa que a maioria das gestações pós-natimorto resultam em bebês saudáveis.

Quanto tempo depois de um natimorto devo engravidar novamente?

Discuta o momento de sua próxima gravidez com seu médico para se certificar de que você está fisicamente pronta para começar uma nova gravidez.

Alguns profissionais de saúde recomendam esperar um certo período de tempo (de seis meses a um ano) antes de tentar engravidar novamente.

Alguns estudos mostraram que as mulheres que esperam pelo menos um ano para conceber podem ter menos depressão e ansiedade durante uma gravidez posterior.

As estatísticas mostram que cerca de 60% dos casais levam até seis meses para conceber após o parto de um bebê natimorto, e outros 30% levam até 12 meses. Não se surpreenda se as coisas não acontecerem rapidamente.

É necessário um funeral após um natimorto?

Após a morte de seu bebê, uma das primeiras decisões que você terá que tomar é se deve ou não organizar um funeral.

O tipo de arranjo que você faz pode desempenhar um papel importante no processo de luto. É uma decisão que só você e o outro pai podem tomar juntos. Você pode achar que precisa de tempo para tomar suas decisões e providências.

É bastante comum que as famílias levem até uma semana (e às vezes mais) para fazer os arranjos. Esta certo.

Não importa qual seja sua escolha, você tem o direito de mudar de ideia. Certifique-se de perguntar a quem está realizando seus arranjos sobre quanto tempo você tem para fazer as alterações.

Como devo me comunicar com meus outros filhos após um natimorto?

Você pode achar que seus filhos são um conforto, uma preocupação ou apenas muito difícil de lidar. Essas são reações normais. Tire um tempo para lamentar e dizer adeus à criança que você perdeu. 

Você acabará sentindo sentimentos normais por seus filhos vivos novamente, e o vínculo que você tem com eles pode se tornar mais forte.

Não importa o quanto você queira proteger seus filhos da dor, eles podem sentir a emoção ao seu redor. 

A honestidade é a melhor maneira de ajudar seus filhos a lidar com essa experiência dolorosa. As crianças têm uma compreensão diferente da morte em diferentes estágios de desenvolvimento.

O que posso fazer para lidar com um natimorto?

Leve o tempo que precisar para se curar física e emocionalmente após um natimorto. Independentemente do estágio da gravidez durante o qual sua perda ocorreu, você ainda é pai e a vida que nutriu era real. 

É completamente normal que você sofra de depressão e transtorno de estresse pós-traumático ( TEPT ). Acima de tudo, não se culpe. Dê a si mesmo tempo para lidar, lamentar e aceitar sua perda devastadora.

Aconselhamento está disponível. Grupos de apoio à perda de gravidez também podem ser um bom recurso para ambos os pais. Pergunte ao seu médico para obter mais informações sobre grupos de aconselhamento e apoio.

Que perguntas devo fazer ao meu médico após um natimorto?

  • Qual foi a causa do natimorto?
  • Há mais alguma coisa que eu possa fazer para evitar um natimorto no futuro?
  • Você recomenda um psiquiatra?
  • Você recomenda um conselheiro?
  • Você recomenda um grupo de apoio?
  • Em quanto tempo você recomenda que eu engravide novamente?
  • Este hospital mantém registros de natimortos?
  • Posso obter uma cópia dos registos/certidão de nascimento?
  • Quando devo retornar para outra consulta?
  • Como serei tratada na próxima gravidez?