Diabetes gestacional: sintomas, controles, dieta e tratamentos

Diabetes gestacional: sintomas, controles, dieta e tratamentos
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Ter diabetes durante a gravidez é uma doença muito comum em mulheres grávidas. É conhecido como diabetes gestacional e, em níveis mais brandos, uma dieta adequada pode mantê-lo sob controle.

Causas do diabetes gestacional

As causas do diabetes gestacional residem nas mudanças hormonais causadas pela gravidez. A partir da 12ª semana de gestação, o açúcar disponível no sangue materno aumenta, a fim de fornecer ao bebê a energia de que necessita. O feto usa o açúcar da mãe porque não é capaz de gerá-lo sozinho.

Enquanto isso, os hormônios produzidos pelo corpo materno reduzem a sensibilidade das células e tecidos à insulina. Mais hormônios são produzidos do que o normal, embora eles não possam reduzir os níveis de glicose no sangue.

A conseqüência é que a concentração de glicose no sangue permanece elevada por mais tempo do que o normal após as refeições (duas horas, em vez de uma).

Enfim, este não significa que todas as mulheres grávidas têm diabetes. Na verdade, se os valores glicêmicos não ultrapassarem os limites de “risco”, a gestante pode ficar completamente tranquila, pois não há intercorrências na gravidez.

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informações sobre diabetes gestacional

Riscos de diabetes gestacional

O diabetes gestacional pode trazer riscos para o bebê e para a mãe. Portanto, é muito importante controlar os níveis de açúcar no sangue da mulher grávida.

Riscos para o bebê

O excesso de açúcar na mãe se acumula na forma de gordura subcutânea no feto. Este fato, no momento da entrega, pode forçar uma cesariana e causar distúrbios no bebê.

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Imediatamente após o parto, a criança pode sofrer crises de hipoglicemia, devido a um delicado mecanismo hormonal induzido justamente pelo diabetes materno. Por esse motivo, exames de sangue e ultrassonografias frequentes devem ser feitos durante a gravidez.

Riscos para a mãe

O diabetes na gravidez também pode causar outros inconvenientes graves para a mãe. Esse é o caso de hipertensão ou pré-eclâmpsia, descolamento prematuro da placenta, retardo do crescimento fetal, polidrâmnio (aumento da quantidade de líquido amniótico) e parto prematuro.

No entanto, não se assuste. E é que, uma vez detectado o distúrbio, se for tratado rapidamente, o risco para a mãe e para a criança pode ser reduzido.

Diagnóstico de diabetes gestacional

O diagnóstico de diabetes gestacional é baseado na localização da hiperglicemia no sangue da futura mãe. É muito importante que a mulher grávida faça diferentes exames de sangue para controlar os níveis de açúcar.

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Esse teste é realizado entre a 24ª e a 28ª semana de gestação, período em que já são descobertas as primeiras alterações no metabolismo da glicose. O teste que é realizado é o teste O’Sullivan (ou mini curva de sobrecarga). A coleta de sangue é feita com o estômago vazio e outros 60 minutos após a ingestão de 50 gramas de glicose (por meio de uma bebida açucarada).

Quando os valores são alterados (superior a 95 mg / dl de sangue em jejum e superior a 140 mg / dl após uma hora a partir do momento em que a glicose foi tomada), uma curva de sobrecarga deve ser realizada novamente. No entanto, desta vez, deve ser concluído.

Nesse caso, a coleta de sangue será realizada com o estômago vazio, e aos 60, 120 e 180 minutos após a ingestão de 100 gramas de glicose, por meio de uma bebida açucarada. Isso é o que é chamado de “teste de sobrecarga de glicose”.

Se apenas um ou dois dos valores da curva de carga total não forem normais, seguir uma dieta adequada será suficiente. Essa dieta será prescrita pelo médico ou pelo próprio ginecologista.

Porém, Caso sejam alterados mais de dois valores, convém solicitar o parecer de um centro especializado neste tipo de diabetes. Lá, um tratamento adequado para o problema em questão será proposto imediatamente.

É recomendado que mulheres com risco de diabetes uma curva completa é feita já nas primeiras semanas. Eles não devem esperar até a semana 24 e não é necessário ter passado a minicurva antes.

Teste O’Sulllivan para controle de doenças

Permite saber se a gestante apresenta níveis adequados de glicose. Geralmente é realizado entre as 24-28 semanas de gestação, quando as alterações hormonais mais afetam o funcionamento da insulina. Também pode ser feito se houver um histórico familiar de diabetes, se você teve diabetes gestacional em um parto anterior, se a mulher tiver mais de 35 anos de idade ou excesso de peso antes da gravidez, ou se ela deu à luz um bebê com mais de quatro anos em um parto anterior quilos

Embora seja um teste opcional, Recomenda-se que todas as mulheres grávidas. Podem ser excluídos os menores de 25 anos, com peso normal e sem fatores de risco.

O teste consiste em medir o nível de glicose no sangue. É preciso tirar uma solução de 50 gramas de glicose, dissolvida em 200 cl de água e, uma hora depois, fazer outra medida de glicose no sangue, para verificar se a insulina funciona corretamente.

Para realizar o Teste O’Sullivan não é necessário fazê-lo com o estômago vazio. E é que a solução faz muitas gestantes se sentirem mal, causando tonturas ou até vômitos, o que tornaria o teste inútil.

Os níveis de glicose no sangue, a partir das duas medições feitas no Teste O’Sullivan, devem ser inferiores a 140 mg / dl. Se os resultados forem iguais ou superiores, eles podem indicar que a mulher tem intolerância a carboidratos ou diabetes gestacional. Se estiverem acima de 200 mg / dl, é diagnosticado diabetes gestacional e o teste deve ser repetido para confirmação.

Se os resultados obtidos forem iguais ou superiores a 140 mg / dl, sem atingir 200 mg / dl, o Teste Oral de Tolerância à Glicose (TTOG). Este teste também é conhecido como ‘curva de glicose’, ‘curva de três horas’ ou ‘curva longa’, que é usado para diagnosticar diabetes gestacional.

No TTOG, 100 gramas de glicose são obtidos e quatro medições são feitas em intervalos de uma hora. Se um valor exceder o limite correspondente, o teste será repetido três semanas depois. Se você exceder o limite novamente, a intolerância à glicose será diagnosticada. Se houver dois valores que ultrapassem os limites, será o diabetes gestacional.

Dieta em caso de diabetes gestacional

Em situações mais leves, quando o diabetes gestacional é incipiente e os níveis de açúcar no sangue não estão muito elevados, a gestante pode controlar a situação com uma dieta adequada.

Quando apenas um ou dois dos valores da curva completa são alterados, simplesmente seguindo uma dieta. Mesmo quando os valores anormais forem superiores a dois e, mesmo que o ultrassom indique que a criança está crescendo sem problemas, bastará seguir uma dieta prescrita pelo especialista.

– As dietas indicadas para tratar a diabetes na gravidez contêm menos calorias do que normalmente são permitidos durante este período: entre 1.600 e 2.000 calorias por dia. As energias devem vir de 40-60% de açúcares complexos, 25% de proteínas e 15-25% de gorduras.

– Isso significa que, para começar, alimentos doces devem ser evitados durante o café da manhã. Em alternativa, pode tomar chá ou café, leite meio gordo ou iogurte e pão integral com uma colher de chá de compota.

No almoço e no jantar, pode comer uma pequena porção (60 gramas crus) como primeiro prato, seguido de um segundo prato à base de peixe, carne ou queijo magro. Deve ser acompanhado de vegetais crus ou cozidos que não sejam ricos em açúcares simples (como erva-doce, tomate, abobrinha, brócolis ou espinafre). Como lanche, pode-se optar por um pedaço de fruta, por exemplo uma laranja.

Como prevenir diabetes

As regras para prevenir o aparecimento de diabetes gestacional não são muito difíceis de seguir:

– Não elimine completamente carboidratos complexos e açúcares. Mesmo as mulheres com risco de diabetes devem seguir uma dieta cuja maior ingestão de calorias (pelo menos 50%) venha desses nutrientes.

– Aumentar o consumo de fibra. Por exemplo, comer grãos inteiros e porções maiores de vegetais.

– Reduza a quantidade de calorias. A tendência para ganhar peso está entre os fatores que aumentam o risco de diabetes.

– Divida as refeições. É melhor não concentrar os nutrientes apenas no almoço e no jantar. O ideal é fazer de 5 a 6 refeições por dia.

– Coma em horários regulares. Desta forma, você não só facilitará a digestão, mas também a presença de glicose no sangue ficará mais regular.

– Reduz a quantidade de gordura. Eles são os princípios nutricionais que fornecem mais calorias. Muitos estudos têm demonstrado que, ingeridas em quantidades excessivas, as gorduras contribuem para o surgimento desse problema.

– Limite o uso de ácidos graxos saturados e colesterol. Elimine a gordura visível da carne e do presunto e evite queijos gordurosos e charcutaria.

Para temperar, use óleo vegetal (especialmente azeite de oliva extra virgem)e evite manteiga e margarina.

– Limite ao mínimo os alimentos cozidos com gordura.

– Compre leite semidesnatado ou desnatado e iogurte em vez de integral.

Um exemplo de um menu diário

Então, de onde deveriam vir os 300 gramas diários de carboidratos? Sobretudo cereais, frutas, leite e vegetais, sem abrir mão de uma pequena quantidade de doces. Aqui está um exemplo de um menu diário de 2.000 calorias, perfeitamente adaptado a uma mulher grávida, que é equilibrado e rico em proteínas, fibras, cálcio e ferro. Os carboidratos fornecem 55% das calorias totais, principalmente graças ao amido.

Café da manhã

– 250 gramas de leite com 40 gramas de cereais e uma colher de chá de mel ou açúcar.

– 10 gramas de chocolate amargo.

Lanche

– Uma banana.

almoço

– 100 gramas de macarrão com tomate e 5 gramas de azeite virgem.

– 280 gramas de salada de erva-doce e cenoura, com uma colher de chá de azeite.

– 50 gramas de presunto Serrano.

– 30 gramas de pão integral.

Lanche

– 200 gramas de iogurte integral com 100 gramas de morangos.

Preço

– Uma dourada assada.

– 200 gramas de batata e 150 gramas de feijão verde cozido, com uma colher de sopa de óleo.

– Uma maçã.

– 70 gramas de pão integral.

Seu dia em números

Calorias: 2.037

Proteína: 103,02 gramas

Carboidratos totais: 295,13 gramas

Amido: 178,26 gramas

Açúcares simples: 98,19 gramas

Gordura: 57,58 gramas

Fibras: 30,14 gramas

Ferro: 14,45 mg

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