Incontinência urinária na mulher, como resolver?

Incontinência urinária na mulher, como resolver?

A incontinência urinária é a perda involuntária ou não intencional de urina. A incontinência urinária em mulheres também pode ser um problema embaraçoso. Como acontece com muitos sintomas potencialmente incômodos, os indivíduos afetados podem hesitar em falar ou fazer perguntas sobre sua condição, mesmo com o médico. A incontinência urinária ocorre com mais freqüência em mulheres do que em homens, e é muito mais comum do que podemos imaginar. Na verdade, é muito provável que você conheça outras pessoas que foram afetadas pela incontinência urinária em seu círculo próximo.

A incontinência não deve ser motivo de constrangimento ao falar com seu médico. O fato é que essa condição comum pode ser tratada com uma variedade de abordagens, e não falar sobre o problema significa que você não terá acesso a tratamentos eficazes:

  • Mudanças na dieta
  • Medicação
  • Dispositivos de suporte vaginal
  • Biofeedback
  • Estimulação nervosa,
  • Injeções para engrossar os tecidos pélvicos e
  • Cirurgia

São as opções de tratamento possíveis, dependendo do tipo exato e da gravidade da incontinência. Existem também toalhas e roupas íntimas absorventes para quem teme que o problema se manifeste quando estiver fora de casa.

As mulheres apresentam IU duas vezes mais que os homens. Gravidez e parto, menopausa e a estrutura do trato urinário feminino explicam essa diferença. Mas tanto mulheres quanto homens podem ter incontinência devido a lesões neurológicas, defeitos de nascença, derrames, esclerose múltipla e problemas físicos associados ao envelhecimento.

Mulheres mais velhas apresentam IU ainda mais frequentemente do que mulheres mais jovens. Mas a incontinência não é inevitável com a idade. A incontinência urinária feminina é um problema médico. Seu médico ou enfermeira podem ajudá-lo a encontrar uma solução. Nenhum tratamento funciona para todos, mas muitas mulheres podem melhorar sem cirurgia.

A incontinência ocorre devido a problemas nos músculos e nervos que ajudam a reter ou liberar a urina. O corpo armazena urina (água e resíduos excretados pelos rins) na bexiga, um órgão em forma de balão. A bexiga se conecta à uretra, o tubo pelo qual a urina sai do corpo. Durante a micção, os músculos da parede da bexiga se contraem, fazendo com que a urina flua para fora da bexiga e para a uretra. Ao mesmo tempo, os músculos esfincterianos que circundam a uretra relaxam e permitem que a urina flua para fora do corpo.

A incontinência ocorrerá se os músculos da bexiga se contraírem repentinamente ou os músculos do esfíncter não forem fortes o suficiente para reter a urina. A urina pode escapar com menos pressão do que o normal se os músculos forem danificados, causando uma mudança na posição da bexiga. A obesidade, que está associada ao aumento da pressão abdominal, pode piorar a incontinência. Felizmente, perder peso pode reduzir sua gravidade.

Quais são os tipos de incontinência urinária feminina?

Incontinência de esforço

Se tossir, rir, espirrar ou outros movimentos que colocam pressão na bexiga fizerem com que você vaze urina, você pode ter incontinência de estresse. As mudanças físicas resultantes da gravidez, parto e menopausa costumam causar incontinência de esforço. Esse tipo de incontinência é comum em mulheres e, em muitos casos, pode ser tratada.

O parto e outros eventos podem danificar o andaime que ajuda a sustentar a bexiga nas mulheres. Os músculos do assoalho pélvico, vagina e ligamentos sustentam a bexiga. Se essas estruturas estiverem enfraquecidas, sua bexiga pode mover-se para baixo, empurrando ligeiramente para fora da pelve inferior para a vagina. Isso evita que os músculos que normalmente forçam a uretra a se fechar sejam pressionados com a força que deveriam. Como resultado, a urina pode vazar para a uretra durante os períodos de estresse físico. A incontinência de esforço também ocorre se os músculos que você está contraindo ficam fracos.

A incontinência de esforço pode piorar na semana anterior ao período menstrual. Nesse momento, os níveis reduzidos de estrogênio podem levar a menos pressão muscular ao redor da uretra, aumentando as chances de vazamento. A incidência de incontinência de esforço aumenta após a menopausa.

Incontinência de urgência

Se você perder urina sem motivo aparente após uma vontade repentina ou de urinar, você pode ter incontinência de urgência. Uma causa comum de incontinência de urgência são contrações impróprias da bexiga. Sinais nervosos anormais podem ser a causa desses espasmos na bexiga.

A incontinência de urgência pode significar que sua bexiga esvazia durante o sono, depois de beber um pouco de água, ou quando você toca na água ou a ouve correr (como quando você lava a louça ou ouve alguém tomar banho). Certos fluidos e medicamentos, como diuréticos, ou estados emocionais, como ansiedade, podem piorar essa condição. Algumas condições médicas, como hipertireoidismo e diabetes não controlado, também podem causar incontinência de urgência ou piorá-la.

As ações involuntárias dos músculos da bexiga podem ocorrer devido a danos nos nervos da bexiga, no sistema nervoso (medula espinhal e cérebro) ou nos próprios músculos. Esclerose múltipla, doença de Parkinson, doença de Alzheimer, derrames e lesões, incluindo aquelas que ocorrem durante a cirurgia, podem danificar os nervos ou músculos da bexiga.

Bexiga hiperativa

A bexiga hiperativa ocorre quando nervos anormais enviam sinais para a bexiga na hora errada, fazendo com que os músculos se contraiam sem aviso. Para muitas mulheres é normal urinar até sete vezes por dia, mas as mulheres com bexiga hiperativa podem achar que precisam urinar com mais frequência.

Especificamente, os sintomas da bexiga hiperativa incluem

  • Frequência urinária: incômodo ao urinar oito ou mais vezes ao dia ou duas ou mais vezes à noite
  • Urina urinária: o desejo repentino e forte de urinar imediatamente
  • Incontinência de urgência – vazamento ou jato de urina que segue uma forte urgência repentina
  • Noctúria – acordar à noite para urinar

O que dizem os especialistas?

Mulheres que têm dificuldade em segurar a urina, pode resolver sua dificuldade com medicamentos ou com cirurgia minimamente invasiva.

Um terço das mulheres são afetadas pela perda de controle da bexiga, o que os leva a ter de um leve vazamento de urina, à incontinência urinária em mulheres. Esta doença não afeta apenas o aparelho vesico-esfincteriano, mas também pode causar sintomas depressivos, insegurança e até retraimento social.

Para uma mulher com incontinência urinária curar, ela pode recorrer ao tratamento medicamentoso ou à cirurgia minimamente invasiva, com rápida recuperação pós-operatória e com 95% de eficácia.

O Ginecologista-Obstetra, Doutor Enrique Oyarzún, explica: “Existem dois tipos de incontinência urinária na mulher. Uma delas é a Urgência Urinária – na qual o paciente tem vontade urgente de urinar sem conseguir controlar essa sensação – esse tipo de incontinência é tratada com medicamentos. A outra é a incontinência de esforço, que se distingue pela impossibilidade de conter urina diante de esforços de intensidade variada, tão leves como subir escadas ou tossir e outras mais fortes como levantar objetos pesados ”.

Mulheres com essa condição podem ter apenas um tipo de incontinência urinária ou uma mistura dos dois tipos. 35% das mulheres sofrem de incontinência de esforço, e entre seus fatores de risco estão: idade – mais de 50 anos – o número de partos que tiveram e se o peso dos recém-nascidos foi maior que a média, além disso , consumo de tabaco e excesso de peso.

“Em relação ao tratamento, a avaliação pré-operatória multidisciplinar é fundamental primeiro, para definir o tipo de incontinência que ela apresenta, para podermos programar um tratamento cirúrgico que corrige todos os problemas em um único ato”acrescenta o Dr. Oyarzún.

“Atualmente, o tratamento cirúrgico é baseado no uso de próteses, telas ou fitas sintéticas que permitem reparar as estruturas danificadas que causam incontinência. É uma cirurgia minimamente invasiva, com recuperação rápida e com taxas de recuperação de sucesso em torno de 90 a 95%, principalmente se houver uma avaliação pré-operatória adequada “, destaca o especialista.