O guia de 2017 da Associação Americana para o Estudo de Doenças do Fígado (AASLD) identifica a perda de peso como uma parte crítica para melhorar a progressão e os sintomas da NAFLD.

O guia recomenda que as pessoas com NAFLD percam entre 3 e 5 por cento do peso corporal para reduzir o acúmulo de gordura no fígado.

Ele também afirma que perder entre 7 e 10 por cento do peso corporal pode melhorar outros sintomas da NAFLD, como inflamação, fibrose e cicatrizes

A melhor maneira de perder peso e mantê-lo é dar pequenos passos em direção ao seu objetivo ao longo do tempo. O jejum e as dietas extremas costumam ser insustentáveis ​​e podem ser difíceis para o fígado.

Antes de iniciar qualquer programa de perda de peso, é importante falar com seu médico para ver se é certo para você. Um nutricionista pode desenvolver um plano alimentar para ajudá-lo a atingir seus objetivos de perda de peso e fazer escolhas alimentares nutritivas .

Pesquisas de 2017 sugerem que a dieta mediterrânea pode ajudar a reduzir a gordura do fígado, mesmo sem perda de peso.

A dieta mediterrânea também ajuda a tratar condições comumente associadas à NAFLD, incluindo colesterol alto, pressão alta e diabetes tipo 2.

Este plano alimentar concentra-se em uma variedade de alimentos vegetais, incluindo frutas, vegetais e legumes frescos, juntamente com gorduras saudáveis. Aqui está uma breve visão geral dos alimentos para enfocar:

• Frutas e vegetais. Procure comer uma variedade: experimente frutas vermelhas, maçãs, laranjas, bananas, tâmaras, figos, melões, verduras, brócolis, pimentão, batata doce, cenoura, abóbora, pepino, berinjela e tomate.
• Legumes. Tente incluir feijão, ervilha, lentilha, leguminosas e grão de bico em sua dieta.
• Gorduras saudáveis. Use óleos saudáveis, como azeite de oliva extra virgem. Nozes, sementes, abacates e azeitonas também contêm uma alta concentração de gorduras saudáveis.
• Peixes e carnes magras. Opte por peixes duas vezes por semana. Ovos e aves magras, como frango sem pele e peru, são bons com moderação.
• Grãos inteiros. Consuma grãos e cereais não processados, como pão integral, arroz integral, aveia integral, cuscuz, massa de trigo integral ou quinua.

De acordo com pesquisa de 2016, o café oferece uma série de benefícios protetores para o fígado. Em particular, estimula a produção de enzimas hepáticas que se acredita combater a inflamação.

A mesma pesquisa relatou que, entre as pessoas com NAFLD, o consumo regular de café reduz os danos gerais ao fígado.

Beba duas a três xícaras de café por dia para diminuir o risco de doença hepática. O café preto é a melhor opção, pois não contém qualquer adição de gordura ou açúcar.

De acordo com pesquisas de 2017 , a NAFLD é frequentemente associada a um estilo de vida sedentário. Além disso, sabe-se que a inatividade contribui para outras condições associadas à NAFLD, incluindo doenças cardíacas, diabetes tipo 2 e obesidade.

É importante permanecer ativo quando você tem NAFLD. De acordo com Diretrizes de atividade física para americanos, uma boa meta para atingir é pelo menos 150 minutos de exercício de intensidade moderada por semana.

Isso significa cerca de 30 minutos, 5 dias por semana. Você não precisa necessariamente praticar um esporte ou mesmo ir à academia para se exercitar o suficiente. Você pode fazer uma caminhada rápida de 30 minutos, 5 dias por semana.

Ou, se você estiver com falta de tempo, pode até dividi-lo em duas caminhadas rápidas de 15 minutos, duas vezes por dia, 5 dias por semana.

Para começar a se exercitar, tente integrar a atividade física moderada à sua rotina diária. Caminhe até o supermercado, passeie com o cachorro, brinque com seus filhos ou suba as escadas em vez do elevador sempre que puder.

As diretrizes também recomendam reduzir a quantidade de tempo que você passa sentado durante o dia.

Açúcares dietéticos, como frutose e sacarose, têm sido associados ao desenvolvimento de NAFLD. A pesquisa de 2017 descreve como esses açúcares contribuem para o acúmulo de gordura no fígado.

Os principais culpados incluem alimentos comprados em lojas e comercialmente processados, como:

• produtos assados, como bolos, biscoitos, donuts, doces e tortas
• doce
• sorvete
• cereais açucarados
• Refrigerantes
• bebidas esportivas
• bebidas energéticas
• laticínios adoçados, como iogurtes aromatizados

Para identificar se um alimento embalado contém adição de açúcar, leia a lista de ingredientes na embalagem do produto. Palavras que terminam em “ose”, incluindo sacarose, frutose e maltose, são açúcares.

Outros açúcares comumente adicionados a produtos alimentícios incluem:

• cana de açúcar
• xarope de milho rico em frutose
• adoçante de milho
• concentrado de suco de fruta
• mel
• melaço
• xarope

Outra maneira de saber a quantidade de açúcar em um alimento é ler o rótulo de informações nutricionais e verificar o número de gramas de açúcar que há em uma porção desse item – quanto menor, melhor.

De acordo com pesquisa de 2012, A NAFLD torna mais difícil para o corpo controlar o colesterol por conta própria. Isso pode piorar a NAFLD e aumentar o risco de doenças cardíacas .

Tente limitar a ingestão de certos tipos de gorduras para ajudar a controlar o colesterol e tratar a NAFLD. As gorduras a evitar incluem:

• Gorduras saturadas. Estes são encontrados em carnes e laticínios integrais.
• Gorduras Trans. As gorduras trans são freqüentemente encontradas em produtos de panificação processados, biscoitos e alimentos fritos.

Muitas das mudanças no estilo de vida listadas acima – incluindo perder peso, permanecer ativo e adotar uma dieta mediterrânea – também podem ajudá-lo a controlar o colesterol. Seu médico também pode prescrever medicamentos para colesterol alto.

Alguns tipos de gorduras podem ser benéficos para a saúde. Os ácidos graxos ômega-3 são gorduras poliinsaturadas encontradas em alimentos como peixes oleosos e algumas nozes e sementes. Eles são conhecidos por ter benefícios para a saúde cardíaca e são recomendados para pessoas com NAFLD.

Uma revisão de estudos de 2016 sugere que tomar um suplemento de ômega-3 pode reduzir a gordura do fígado e melhorar os níveis de colesterol.

Na revisão, as doses diárias de ômega-3 variaram de 830 a 9.000 miligramas. Converse com seu médico sobre a quantidade que você deve tomar.

Certas substâncias podem causar estresse excessivo no fígado. Algumas dessas substâncias incluem álcool, medicamentos sem receita e algumas vitaminas e suplementos.

De acordo com pesquisa de 2013, é melhor evitar o álcool completamente se você tiver NAFLD. Embora o consumo moderado de álcool possa ter alguns benefícios entre pessoas saudáveis, não está claro se esses benefícios também se aplicam a pessoas com NAFLD.

Além disso, fale com um médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento sem prescrição, vitaminas ou suplementos, pois podem afetar seu fígado.

A vitamina E é um antioxidante que pode reduzir a inflamação causada pela NAFLD. De acordo com umRevisão de estudos de 2018, são necessárias mais pesquisas para entender quem pode se beneficiar com esse tratamento e como.

Em seu guia de 2017, o AASLD recomenda uma dose diária de 800 unidades internacionais de vitamina E por dia para pessoas com NAFLD que não têm diabetes e confirmaram esteatohepatite não alcoólica (NASH), uma forma avançada de NAFLD.

Existem riscos associados a este tratamento. Converse com seu médico para descobrir se a vitamina E é certa para você e se ela pode ajudar com sua NAFLD.

UMA Revisão de estudos de 2018 identificou ervas, suplementos e especiarias que têm sido usados ​​como tratamentos alternativos para NAFLD. Os compostos que demonstraram ter efeitos positivos na saúde do fígado incluem açafrão-da-índia, cardo leiteiro, resveratrol e chá verde.

Lembre-se de que esses não são tratamentos médicos aprovados para NAFLD e podem ter efeitos colaterais. É importante conversar com seu médico antes de tomar quaisquer ervas e suplementos para NAFLD.

Atualmente não há tratamentos médicos aprovados para NAFLD, embora alguns estejam em desenvolvimento.

Um desses tratamentos é a pioglitazona , um medicamento normalmente prescrito para diabetes tipo 2. O guia de 2017 da AASLD sugere que a pioglitazona pode ajudar a melhorar a saúde do fígado em pessoas com e sem diabetes tipo 2.

Mais pesquisas precisam ser feitas para entender a segurança e eficácia deste tratamento a longo prazo. Como resultado, este medicamento só é recomendado para pessoas com EHNA confirmado.