A perineoplastia é um procedimento cirúrgico que aperta a área entre a abertura da vagina e o ânus, o períneo. Ele estreita a abertura vaginal.

A perineoplastia é o procedimento cirúrgico de reconstrução da abertura vaginal e do períneo para fins cosméticos e médicos.

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É considerado principalmente um tipo de cirurgia plástica para apertar a área genital externa, embora existam alguns casos em que o procedimento é realizado para tratar certas doenças e condições médicas.

Perineoplastia fotos antes e depois

Perineoplastia fotos antes e depois
Perineoplastia fotos antes e depois

O procedimento de perineoplastia também é conhecido como perinealplastia ou rejuvenescimento vaginal. Uma variante deste procedimento também é realizada para soltar os músculos do períneo.

A vagina é uma estrutura tubular no sistema reprodutor feminino que conecta a vulva ao colo do útero.

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Durante a relação sexual, ele se estica para acomodar o pênis e se estica ainda mais durante o parto. Também serve como uma passagem para o sangue durante a menstruação. O períneo é a área localizada entre a vagina e o ânus.

Fornece suporte para o assoalho pélvico e também contribui para aumentar o prazer durante a relação sexual.

O tempo médio de recuperação após a perineoplastia é de 6 a 8 semanas. Você não pode fazer nenhum trabalho pesado nas primeiras 3 semanas ou ter relações sexuais por pelo menos 6 semanas.

Vaginoplastia e Perineoplastia são a mesma coisa?

Embora ambas as cirurgias sejam consideradas procedimentos de aperto vaginal, a perineoplastia estreita a abertura vaginal, enquanto a vaginoplastia aperta os músculos internos do canal vaginal. 

A perineoplastia é frequentemente realizada como um procedimento combinado com a vaginoplastia.

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Quem deve se submeter e os resultados esperados

A perineoplastia pode ser indicada para:

Mulheres que fizeram episiotomia durante o parto – Episiotomia é o corte cirúrgico feito no períneo para alargar a abertura vaginal e facilitar o parto. Este procedimento pode levar ao afrouxamento da pele e à sensação de uma vagina larga. 

Isso pode resultar em diminuição da satisfação sexual tanto para os pacientes quanto para seus parceiros. Algumas mulheres podem solicitar esse procedimento para sanar esse problema de intimidade.

Mulheres diagnosticadas com dispareunia ou relação sexual dolorosa devido ao vaginismo ou infecção bacteriana. O vaginismo se manifesta pela contração involuntária dos músculos vaginais, levando à dor durante a penetração sexual.

 A bactéria, conhecida como líquen escleroso, também pode causar cicatrizes e coceira na área genital. Em alguns casos, os pacientes também sentem dor ao urinar e defecar. Outra condição que causa dor durante a relação sexual é a síndrome da vestibulite vulvar.

 Seus sintomas incluem sensação de queimação e sensibilidade na vagina mesmo horas após o sexo. As mulheres com essa condição também acham doloroso inserir tampões quando menstruam.

Mulheres com uma condição congênita chamada pequeno intróito vaginal – O intróito está localizado na entrada da vagina. Pode afetar negativamente a qualidade de vida do paciente se for muito pequeno ou estreito. 

Em alguns casos, a abertura estreitada leva a problemas urinários, como infecções do trato urinário. Também pode contribuir para relações sexuais dolorosas.

 As mulheres com esta condição podem optar por ter os tecidos na abertura vaginal e no períneo cirurgicamente afrouxados para obter a elasticidade desejada.

Mulheres com músculos rígidos no períneo – Esta condição complica o processo de parto. Em alguns casos, o períneo rígido se desenvolve após uma episiotomia em que os músculos enrijecem após a incisão cirúrgica. 

Essas pacientes podem optar pela perineoplastia para aliviar a sensação de aperto e evitar complicações no parto, caso optem por ter outro bebê.

Mulheres com anel himenal – Este distúrbio é caracterizado por um hímen espesso que causa dor e possível lesão durante a relação sexual. É também um fator que contribui para o aperto no intróito vaginal.

Mulheres que sofrem de lesão ou trauma envolvendo a abertura vaginal, períneo e até o ânus adjacente.A perineoplastia é considerada um procedimento seguro e com alto índice de sucesso. 

Geralmente é feito em um ambiente ambulatorial que permite que os pacientes voltem para casa depois. Isso resulta em maior satisfação sexual entre as mulheres que experimentam frouxidão na vagina e no períneo. 

Se feita para tratar uma condição médica apertando os tecidos, a perineoplastia também proporciona alívio da dor e do desconforto associados à condição.

Os pacientes são aconselhados a descansar por vários dias e evitar o contato sexual até que o local da cirurgia esteja completamente curado.

 O contato vaginal com substâncias irritantes ou outras substâncias químicas, bem como atividades físicas extenuantes também devem ser evitados.

 A maioria dos pacientes também é aconselhada a se submeter à fisioterapia que consiste em exercícios do assoalho pélvico após o procedimento.

Como o procedimento é executado?

A paciente é colocada sob anestesia local e posicionada adequadamente para permitir o acesso à vagina e à área do períneo. O cirurgião faz uma incisão em forma de V a partir do topo do assoalho vaginal, cortando a mucosa vaginal e o períneo. 

A incisão é continuada lateralmente em ambos os lados do anel himenal e abertura vaginal e termina logo acima da área anal. A pele dentro desta incisão em forma de diamante é então cuidadosamente descascada e removida, conforme necessário.

Para o processo de reconstrução, os músculos são cuidadosamente recolocados ao longo do assoalho vaginal. A fáscia também é movida para cobrir os músculos reconstruídos, cortando qualquer excesso de pele e outros tecidos. 

Um cateter pode ser inserido para facilitar a micção durante os primeiros dias após a cirurgia. Uma vez que a tensão ou frouxidão desejada é alcançada, as suturas do cirurgião fecham o local da cirurgia de forma ordenada e precisa. 

O objetivo é fazer com que o sítio cirúrgico pareça o mais normal possível.

Alguns cirurgiões optam por usar a tecnologia a laser em vez de um bisturi para maior precisão. Eles têm a opção de usar um laser de dióxido de carbono para fazer a incisão em forma de V, que é fechada com fios absorvíveis após o procedimento.

Possíveis Riscos e Complicações

Os pacientes que se submetem à perineoplastia correm o risco de:

  • Sangramento
  • Infecção no sítio cirúrgico que exigiria antibioticoterapia
  • Inflamação e inchaço dos tecidos afetados
  • Constipação após o procedimento
  • Dor
  • Corrimento vaginal anormal que pode ter um odor desagradável
  • Vazamento de urina e fezes (estas são complicações raras)
  • Resultados insatisfatórios