Punção a seco: o que é e quando é recomendado

No campo da fisioterapia, há uma infinidade de terapias para o tratamento da dor física. Hora extra Surgiram técnicas novas e de ponta, como a punção a seco.

Punção a seco, também conhecida como “agulha seca“É uma técnica que se baseia em evidências científicas para melhorar as dores musculares. Neste espaço você conhecerá mais sobre esta nova terapia, bem como saberá como ela é útil no tratamento de uma infinidade de problemas musculares.

Para entender o que é punção seca e como funciona, antes de continuar precisamos esclarecer dois conceitos: ponto de gatilho e dor miofascial.

O que é um ponto de gatilho?

Eles são pontos facilmente irritáveis em uma faixa tensa de um determinado músculo. Essa faixa tensa é um grupo de fibras musculares que apresentam tensão anormal, formando uma faixa de alta consistência. Estamos falando sobre o que é conhecido como contratura.

Essa faixa tensa é dolorosa e seu ponto de gatilho é um caroço que causa uma dor muito forte ao toque, fazendo com que a pessoa se retraia. Além disso, essa dor se espalha para outros pontos que não envolvem o ponto de gatilho; esta é a chamada dor referida ou difusa. Pode ser acompanhada por difusão motora e fenômenos como náuseas e tonturas.

Os pontos-gatilho de um músculo geralmente se espalham para certas áreas, o que dá aos fisioterapeutas uma pista sobre a origem do problema. Por exemplo, as dores de cabeça podem ser causadas por um ponto-gatilho localizado no músculo, como o trapézio superior, o elevador da escápula ou o esternocleidomastóideo.

Portanto, vemos que a dor pode não ter nada a ver com a origem dela. Os pontos desencadear eles podem ser ativos ou latentes. UMA ponto de gatilho pode ser ativo ou latente. Um ponto-gatilho ativo é aquele que espalha a dor para outras áreas, enquanto um ponto latente não irradia dor.

Os pontos-gatilho podem ser ativados após sobrecarga muscular aguda ou crônica, trauma direto e frio. O gatilho mais comum é a sobrecarga crônica de problemas de postura.

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Mulher com dor lombar.

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O que é dor miofascial?

Dor miofascial ou SMF é um processo muscular local de natureza aguda ou crônica. É incapacitante e muito comum na população, mas pode ser desconhecido. Não é seguido por anormalidades na imagem ou na análise, então o diagnóstico geralmente é incorreto, assim como o tratamento.

L’SMF é definido por uma série de sintomas causado por um ponto de gatilho:

  • Sintomas sensoriais: ocorre uma alteração do sentido do tato. Por exemplo, se algo nos atinge que geralmente não dói, sentiremos mais dor na presença de SMF. Além disso, aparecerá a dor referida, da qual falamos anteriormente.
  • Sintomas motores: diminuição da força, dificuldade em mover o músculo afetado, etc.
  • Sintomas autonômicos: rinite, lacrimejamento, salivação, mudanças repentinas de temperatura, sudorese, piloereção (os chamados “arrepios”), náuseas, mal-estar e vermelhidão da pele.

Podemos dizer que a dor miofascial tem três componentes:

  • Uma faixa tensa e palpável no músculo estriado afetado ou contratura.
  • Um ponto de gatilho.
  • Um padrão típico de dor referida: esse ponto-gatilho espalha a dor para uma área específica.

O que é punção seca e para que serve?

A punção a seco é uma técnica de fisioterapia que é usado principalmente na presença da chamada Dor Miofascial ou EMS. Uma vez identificado o ponto-gatilho responsável pela dor miofascial, ele deve ser desativado com o auxílio de uma agulha. Essa agulha é semelhante à usada na acupuntura, mas é mais larga porque precisa penetrar no músculo.

Todo o processo requer limpeza da área e uso de luvas pelo fisioterapeuta, além de desinfetante e gaze, já que o ponto seco é uma técnica semi-invasiva, pois passa pela pele do paciente. Além disso, as agulhas são embaladas individualmente e são para uso único.

A agulha é inserida no ponto de gatilho sem anestesia e é empurrada para dentro e para fora, até causar um espasmo local ou uma contração involuntária do músculo. Este procedimento deve ser realizado sem remover completamente a agulha da pele.

A punção do músculo estimula o receptor muscular, resultando em relaxamento após o espasmo e aumento da elasticidade, com redução da dor na região.

Punção seca e acupuntura são a mesma coisa?

A punção a seco é uma técnica científica que consiste em puncionar o músculo a fim de controlar a dor miofascial. Tem a duração de 2 a 5 minutos, pode ser doloroso e só pode ser realizado por fisioterapeutas especializados.

A acupuntura, por outro lado, é baseada na medicina tradicional chinesa e consiste em puncionar os pontos de energia em nível superficial, sem nenhum contato com o músculo. A duração é de cerca de 20 minutos, não é doloroso, é um tratamento adequado para uma infinidade de doenças e pode ser realizado por qualquer terapeuta.

Técnica de punção a seco.  Mulher com agulhas nas costas.

Riscos de punção seca

Embora os riscos de punção seca sejam mínimos, pode haver. Contudo, na maioria dos casos, eles podem ser evitados se forem tomadas as devidas precauções e se você agir com um tratamento de fisioterapia testado:

  • A agulha penetra na pele até atingir o músculo; pode encontrar pequenos vasos sanguíneos. O risco mais comum de punção seca é perfurar um vaso, causando um pequeno hematoma que dura cerca de um dia. Esse risco é mais comum em pacientes anticoagulados, que possuem mais sangue líquido.
  • Outra coisa que pode ser apontada no caminho para o músculo é um ramo de nervo. este pode causar uma sensação de formigamento que passa em alguns instantes.
  • Outro risco menos comum é a ocorrência de tontura durante o procedimento, fenômeno denominado síncope vasovagal.
  • Até onde se sabe, são poucos os casos, mas se o fisioterapeuta não tem muita experiência em punções secas realizadas no músculo peitoral, pode causar pneumotórax.
  • Inchaço do músculo ou miedema.
  • Dermatite pós-punção: reação cutânea na área de penetração da agulha.
  • Risco de infecção se as medidas adequadas não forem tomadas para limpar a área, ou se o fisioterapeuta não tiver usado luvas ou agulhas esterilizadas.

Por outro lado, após a punção seca podemos ter uma sensação semelhante à de uma massagem muito intensa com beliscadas leves. Essas sensações desaparecem em 1 ou 2 dias.

Contra-indicações de punção seca

A maioria das contra-indicações são subjetivas. Entre eles podemos citar:

  • Medo intransponível de agulhas.
  • Problemas de coagulação e tratamento com anticoagulante: risco de sangramento.
  • Pessoas com sistema imunológico enfraquecido: risco de infecções.
  • Pessoas com linfadenectomia: risco de edema vital. Isso significa que o local onde é realizada a punção seca pode se encher de líquido que não pode ser filtrado porque os gânglios linfáticos da área foram removidos.
  • Hipotireoidismo: risco de miedema ou inflamação muscular.

A punção seca é eficaz?

De acordo com vários estudos, punção seca é eficaz nos seguintes casos:

  • Para reduzir a dor subjetiva e objetiva, tanto local quanto relacionada à área afetada pela dor referida e dor após a pressão do ponto-gatilho.
  • Além disso, está provado que ajuda a melhorar a mobilidade articular do músculo afetado pelo ponto de gatilho.
  • Não há evidências suficientes, mas algumas evidências sugerem que a punção seca pode melhorar a depressão em pacientes com SMF.

Finalmente, foi notado que a eficácia da punção seca pode depender de outros fatores do pacientecomo dores que duram muito tempo, falta de sono ou tensão repetida no músculo.

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