เมื่อท่อปัสสาวะของผู้ชายตีบ ปัสสาวะไม่สามารถผ่านเข้าออกทางองคชาตได้

เพื่อแก้ไขปัญหานี้ ผู้ชายบางคนเลือกใช้การผ่าตัดที่เรียกว่า perineal urethrostomy ซึ่งเป็นขั้นตอนที่สร้างช่องเปิดเข้าไปในท่อปัสสาวะผ่านทางฝีเย็บ ขั้นตอนมีความปลอดภัยภาวะแทรกซ้อนหายากและไม่ทำให้เกิดภาวะกลั้นไม่ได้

A ท่อปัสสาวะฝีเย็บ เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ทำกับผู้ชายเพื่อสร้างช่องเปิดถาวรในท่อปัสสาวะผ่านการกรีดที่ผิวหนังของฝีเย็บ

ศัลยกรรม perineum ก่อนและหลังรูปถ่าย

ศัลยกรรม perineum ก่อนและหลังรูปถ่าย
ศัลยกรรม perineum ก่อนและหลังรูปถ่าย

ก่อน การผ่าตัดฝีเย็บ (perineal urethrostomy) ผู้ป่วยจะต้องให้ตัวอย่างปัสสาวะเพื่อการวิเคราะห์

ผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะในวงกว้างก่อนทำการผ่าตัดเพื่อป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

มักจะทำการเอ็กซ์เรย์ของท่อปัสสาวะเพื่อสรุปสภาพก่อนการผ่าตัด

บอกแพทย์หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

การปลูกถ่าย เช่น การใส่ขดลวด การเปลี่ยนข้อ เครื่องกระตุ้นหัวใจ ลิ้นหัวใจ หรือการปลูกถ่ายหลอดเลือด

  • การติดเชื้อ MRSA
  • ความเสี่ยงสูงของตัวแปร-CJD

ใบสั่งยาสำหรับยาทำให้เลือดบาง เช่น วาร์ฟาริน แอสไพริน โคลพิโดเกรล ริวารอกซาบัน หรือดาบิกาทราน

perineum เป็นพื้นที่ของผิวหนังระหว่างถุงอัณฑะและทวารหนัก ท่อปัสสาวะเป็นโครงสร้างคล้ายท่อที่ปัสสาวะผ่านจากกระเพาะปัสสาวะผ่านอวัยวะเพศเพื่อออกจากร่างกาย

การโฆษณา

ปัสสาวะที่เก็บไว้ในกระเพาะปัสสาวะโดยปกติจะผ่านท่อปัสสาวะและไหลออกจากช่องเปิดที่ส่วนปลายขององคชาตระหว่างปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อ การบาดเจ็บ หรือการผ่าตัดครั้งก่อนอาจทำให้เกิดแผลเป็นที่ท่อปัสสาวะได้

ซึ่งอาจส่งผลให้ท่อปัสสาวะตีบแคบ ซึ่งเรียกว่าท่อปัสสาวะตีบตัน อาจทำให้การไหลของปัสสาวะถูกปิดกั้นบางส่วนหรือทั้งหมด

ทำไม ท่อปัสสาวะฝีเย็บ รับรู้? ใครต้องการ?

การตัดท่อปัสสาวะฝีเย็บอาจทำได้ในกรณีที่ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดประเภทอื่นเพื่อรักษาท่อปัสสาวะตีบแต่ไม่เป็นผล

พิจารณาในกรณีที่ไม่สามารถซ่อมแซมท่อปัสสาวะเพื่อให้ปัสสาวะผ่านปลายองคชาตได้ หลังจากสร้างช่องเปิดใหม่สำหรับทางเดินปัสสาวะแล้ว ตัวผู้จะนั่งปัสสาวะ เนื่องจากปัสสาวะจะออกจากร่างกายผ่านทางช่องเปิดที่ทำในฝีเย็บ

ขั้นตอนนี้อาจเป็นทางเลือกสำหรับผู้ชายสูงอายุที่มีท่อปัสสาวะตีบด้านหน้าซึ่งไม่ต้องการรับการผ่าตัดโครงสร้างท่อปัสสาวะใหม่

มีเงื่อนไขต่างๆ ที่อาจเลือกใช้การตัดท่อปัสสาวะฝีเย็บ:

  • ท่อปัสสาวะตีบที่ซับซ้อนและ/หรือกำเริบ
  • มะเร็งเซลล์สความัส (มะเร็ง) ขององคชาต

การทำหมัน: การผ่าตัดเอาอวัยวะเพศออก
การตัดท่อปัสสาวะ: การผ่าตัดนำส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของท่อปัสสาวะออก
ภาวะขาดออกซิเจน: ข้อบกพร่องแต่กำเนิดซึ่งการเปิดขององคชาต (penile meatus) อยู่ที่ด้านล่างสุดขององคชาตแทนที่จะเป็นส่วนปลาย

ความล้มเหลวของขั้นตอนการสร้างใหม่ก่อนหน้านี้เช่น urethroplasty
การผ่าตัดหลังจาก Fournier's เน่าเปื่อยขององคชาตและถุงอัณฑะ

ใครไม่ใช่ผู้สมัครที่ดีในการตัดท่อปัสสาวะฝีเย็บ?

บางกรณียากกว่ากรณีอื่นๆ คุณอาจไม่ใช่ผู้สมัครที่ดีสำหรับการตัดท่อปัสสาวะฝีเย็บหาก:

  • พวกเขาอ้วนอย่างผิดปกติ
  • เขาเคยผ่าตัดฝีเย็บมาก่อน
  • ได้รับการฉายรังสีรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก

ฉันจะยังคงพุ่งออกมาทางอวัยวะเพศของฉันหรือไม่?

น้ำอสุจิที่พุ่งออกมาก็จะผ่านช่องเปิดใหม่แทนองคชาตด้วย

ขั้นตอนนี้จะทำให้ฉันไม่หยุดยั้งหรือไม่?

ไม่. กลุ่มกล้ามเนื้อที่ให้คุณควบคุมเวลาปัสสาวะจะอยู่เหนือช่องเปิด คุณจะมีการควบคุม

การทำ perineal urethrostomy ทำอย่างไร?

ขั้นตอนดำเนินการในโรงพยาบาลภายใต้การดมยาสลบ

ขั้นตอนมีหลายรูปแบบ เทคนิค Blandy เป็นการผ่าตัดท่อปัสสาวะฝีเย็บที่พบได้บ่อยที่สุด มันเกี่ยวข้องกับการทำแผลรูปตัวยูคว่ำ (ตัด) ใน perineum ใต้ถุงอัณฑะ

หลังจากที่ผิวหนังถูกเปิดออก ท่อปัสสาวะ bulbar จะถูกเปิดเผยและทำแผลตามยาวประมาณสามถึงสี่เซนติเมตรในท่อปัสสาวะ ส่วนบนของแผ่นปิดผิวฝีเย็บเย็บ (เย็บ) กับส่วนที่ใกล้กับท่อปัสสาวะเปิดมากที่สุด

ขอบของแผ่นพับฝีเย็บยังถูกเย็บติดกับขอบของเยื่อเมือกของท่อปัสสาวะ จากนั้นเย็บผิวหนังอัณฑะที่ด้านบนของช่องเปิดของท่อปัสสาวะจนกว่าจะถึงแผ่นปิดฝีเย็บและจะทำให้ช่องเปิดเสร็จสมบูรณ์

หลังการผ่าตัด สายสวน Foley จะถูกใส่เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านทางท่อปัสสาวะเพื่อระบายปัสสาวะออกจากร่างกาย

ท่อปัสสาวะฝีเย็บใช้เวลานานเท่าใด?

หนึ่งถึงสองชั่วโมง

ฉันจะนอนหลับระหว่างการตัดท่อปัสสาวะฝีเย็บหรือไม่?

ใช่ คุณจะอยู่ภายใต้การดมยาสลบ

ฉันควรคาดหวังอะไรหลังจากทำหัตถการ?

แพทย์ของคุณอาจทำสิ่งต่อไปนี้ก่อนออกจากโรงพยาบาล:

  • บอกวิธีดูแลตัวเองที่บ้าน
  • นัดหมายว่าจะนำสายสวนของคุณออกไป
  • ให้ยาปฏิชีวนะหรือยาแก้ปวดที่เขาอาจต้องการแก่เขา
  • กำหนดการนัดหมายติดตามผล

มีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับท่อปัสสาวะฝีเย็บหรือไม่?

ภาวะแทรกซ้อนนั้นหายาก

อาการที่อาจบ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ อัตราการไหลของปัสสาวะต่ำ ปริมาณปัสสาวะตกค้างในกระเพาะปัสสาวะเพิ่มขึ้นหลังการถ่ายปัสสาวะ หรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:

  • มีเลือดออกจากแผล
  • บวม.
  • การติดเชื้อ.
  • ไข้.
  • การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ.
  • ปัสสาวะตกค้างในกระเพาะปัสสาวะหลังถ่ายปัสสาวะ
  • อัตราการไหลของปัสสาวะต่ำ
  • การกลับเป็นซ้ำของการตีบหรือตีบของท่อปัสสาวะซึ่งจะต้องได้รับการผ่าตัดเพิ่มเติม
  • ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด

การตัดท่อปัสสาวะฝีเย็บเจ็บไหม?

คุณอาจรู้สึกเจ็บปวด แพทย์ของคุณอาจสั่งยาแก้ปวดหรือแนะนำยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์

จะเกิดอะไรขึ้นในช่วงพักฟื้น?

สายสวนมักจะอยู่ในสถานที่เป็นเวลาสองถึงสามสัปดาห์หลังการผ่าตัด ในช่วงเวลานี้ ผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะและยาเพื่อบรรเทาอาการปวด หากจำเป็น สามารถใส่สายสวนไว้ได้นานขึ้น

 มีการนัดหมายเพื่อติดตามผลตามปกติและมักจะทำ cystourethroscopy หลังจากผ่านไปประมาณแปดถึง 12 เดือนเพื่อให้แน่ใจว่าท่อปัสสาวะได้รับการจดสิทธิบัตรและไม่มีการตีบตันซ้ำ

หลังจากนั้นสามารถวัดอัตราการไหลของปัสสาวะและปริมาณปัสสาวะตกค้างทุก ๆ หกเดือนถึงหนึ่งปี

การพยากรณ์โรค (แนวโน้ม) สำหรับผู้ที่มีท่อปัสสาวะฝีเย็บคืออะไร?

อัตราความสำเร็จของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดท่อปัสสาวะฝีเย็บได้รับการอธิบายว่า "ยอดเยี่ยม"

ควรดูแลตัวเองอย่างไร?

สังเกตว่าหลังจากทำหัตถการ คุณจะต้องนั่งลงและยกถุงอัณฑะเพื่อปัสสาวะ

ฉันควรติดต่อแพทย์เมื่อใด

ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณพบภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อีกครั้ง ได้แก่

  • มีเลือดออกมากหรือรุนแรงจากแผล
  • บวม.
  • การติดเชื้อ.
  • ไข้.
  • การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
  • ปัสสาวะตกค้างในกระเพาะปัสสาวะหลังถ่ายปัสสาวะ
  • อัตราการไหลของปัสสาวะต่ำ
  • การกำเริบของท่อปัสสาวะตีบ
  • ทำให้แคบลงซึ่งจะต้องผ่าตัดมากขึ้น
  • ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด